貧血の予防と治りょう鉄欠乏性貧血の予防と治療

アスリートに多い鉄欠乏性貧血とは?

鉄は体内で吸収されにくい性質がありますが、アスリートはトレーニングにより鉄の消費が多いため、鉄欠乏性貧血が起こりやすいとされています。練習量が多い、あるいは減量が必要になるアスリートに多い傾向があります。また、アスリートに限りませんが、月経が始まったり、身長が伸びている時期には鉄欠乏性貧血が起こりやすいです。

鉄欠乏性貧血が起こりやすいとされる種目

陸上長距離/バレーボール/体操/新体操/レスリング/剣道/空手/フィギュアスケート など

鉄欠乏性貧血の特徴的な症状は、動悸、息切れ、疲労感などです。記録が伸びなくなった、疲れやすくなった、持久力がなくなった、練習がつらくなった、などがみられる場合は鉄欠乏性貧血の可能性があります。気になる症状があれば、早めに血液検査を受けることが大切です。

予防は、鉄が十分摂取できるバランスの取れた食事が基本です。鉄分には、動物性食品に多く含まれる「ヘム鉄」と、植物性食品に多く含まれる「非ヘム鉄」があります。非ヘム鉄は吸収率が低いため、吸収を助けるビタミンCやタンパク質と一緒に摂ると効果的です。なお、国際オリンピック委員会は、サプリメントによる鉄補充を推奨していません。

治療の基本は、鉄剤の内服です。内服では治療が難しいと医師が判断した場合は、鉄剤の静脈内注射を行います。しかし、鉄剤注射は、繰り返すと鉄過剰となり肝障害疾患を引き起こすリスクがあるため、注意が必要です。また、世界アンチ・ドーピング機構は、「正当な理由のない限り、静脈内への注射自体がドーピング禁止行為である」としています。医師の判断に基づき、正しい治療を行うことが重要です。

スポーツでおこる貧血って?

アスリートは運動量が多いため、からだの鉄分が足りなくなり貧血になりやすいといわれています。月経が始まったり、身長が伸びている時期にもおこりやすいです。とくに、陸上長きょり、バレーボール、体操、新体操、レスリング、けん道、空手、フィギュアスケートなどの選手に多くみられます。

鉄分が足りなくなる貧血は、心臓がどきどきしたり、息が苦しくなったり、つかれやすくなります。最近、「記録がのびなくなった」、「持久力がなくなった」、「練習がつらくなった」と感じたら、鉄分が足りない貧血かもしれません。貧血は血液検査で調べることができます。

貧血は治せるの?

貧血にならないためには、鉄分を十分ふくんだバランスの良い食事が大切です。鉄分には、「ヘム鉄」(動物性食品に多い)と、「非ヘム鉄」(植物性食品に多い)があります。非ヘム鉄は、ビタミンCやタンパク質と合わせて食べると吸収が良くなります。なお、鉄分をサプリメントでとることはおすすめできません。

治りょうが必要な場合は鉄分の薬を飲みます。症状(しょうじょう)が重いときは、静脈注射を行うことがあります。ただし、必要以上の注射は逆に鉄分が増えすぎて、肝臓(かんぞう)を悪くするリスクがあるため注意が必要です。また、世界アンチ・ドーピング機構は、「正当な理由がなければ、静脈への注射そのものがドーピング禁止行為(こうい)となる」としています。治りょうは医師のもとで正しく行いましょう。

参考文献

  • 非妊娠時におけるアスリートの貧血.Health Management for Female Athletes Special version,pp23-25, 東京大学医学部附属病院 女性診療科・産科,2019.

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